Este controvertido tratamiento para el acné también se usa para tratar la rosácea.
Padezco de asma y me diagnosticaron después de desarrollar una enfermedad de la tiroides. Tengo asma inducida por alergia y soy alérgico al albuterol. Mis médicos me piden que tome prednisona cuando tengo un ataque. ¿Hay otras opciones para mí? Siempre sufro cuando tomo el esteroide.
– Samantha, Nueva Jersey
Sí, existen otras opciones para ti. Antes de discutirlos, repasemos los efectos del albuterol que mencionaste. El albuterol es un analgésico de los síntomas. Relaja y abre las vías respiratorias y actúa en pocos minutos para aliviar la opresión en el pecho y la tos seca del asma. El albuterol no trata la inflamación en el revestimiento de los pulmones que en realidad causa los síntomas del asma y no ayuda a prevenir los síntomas. Si no puede tolerar el albuterol por alguna razón, existen otros medicamentos que puede probar.
Si las personas tienen síntomas de asma más de un par de veces a la semana, o un par de noches al mes, deben recibir un “medicamento de control”. ”El tipo recomendado para empezar es un inhalador de esteroides (también llamado corticosteroide inhalado o glucocorticoide inhalado). Los medicamentos específicos de este grupo incluyen (sin ningún orden en particular) Flovent, Pulmicort, QVAR, Asmanex y muchos otros, tanto de marca como genéricos. Estos son medicamentos que son similares a la prednisona, pero la dosis es mucho más baja que la prednisona por vía oral y los efectos secundarios se reducen drásticamente. Los corticosteroides inhalados funcionan porque el medicamento se administra directamente al pulmón.
Otro tipo de medicamento controlador, que es diferente del albuterol o los esteroides, son las píldoras para el asma, Accolate (zafirlukast) y Singulair (montelukast). Estos medicamentos se toman por vía oral todos los días y tratan la inflamación en los pulmones. Por lo general, se administran a personas que necesitan un poco más de tratamiento que un inhalador de esteroides. Estos medicamentos no tienen los efectos secundarios de la prednisona y, por lo general, tampoco son tan fuertes como la prednisona. Pero funcionan bien para algunas personas. Hable con su PCP sobre la posibilidad de probar algo para controlar sus síntomas de asma. Ciertamente tienes opciones.
Q2. Una semana o 10 días de pequeñas dosis de prednisona es como una fórmula mágica. Todos los síntomas del asma desaparecen por completo, solo para regresar gradualmente después de aproximadamente un mes. ¿Qué implica cuando los síntomas del asma responden tanto a la prednisona? ¿Significa que los síntomas se basan más en las alergias? No manifiesto síntomas alérgicos como secreción nasal o picazón. Mis síntomas son más típicamente parecidos al asma. ¡Ojalá la prednisona no fuera tan desaconsejada en general!
La prednisona es un medicamento antiinflamatorio extremadamente eficaz y, afortunadamente, el tratamiento antiinflamatorio funciona para usted. Dado que la fuente de su inflamación no está clara, la evaluación de alergias con pruebas cutáneas parece justificada.
Una combinación de esteroides inhalados y antihistamínicos (medicamentos que bloquean la acción de las histaminas, que pueden causar picazón, estornudos y ojos llorosos) o antileucotrienos (medicamentos que inhiben la acción de sustancias llamadas leucotrienos, que desencadenan síntomas de asma) probablemente sea extremadamente eficaz para usted y reducir la necesidad de esteroides orales.
Q3. No puedo vivir sin prednisona. ¿Qué tan dañino es esto para mi cuerpo? He probado todos los medicamentos nuevos para el asma del mercado. Nada funciona por mucho tiempo. Solo la prednisona funciona. Estoy seguro de que habrá efectos a largo plazo en mi cuerpo. Ya me diagnosticaron diabetes y presión arterial alta. Me dijeron que la prednisona era la causa. ¿Eventualmente la prednisona me matará?
La prednisona es un medicamento antiinflamatorio extremadamente eficaz. Desafortunadamente, hay muchos efectos secundarios asociados con él, siendo el más común la osteoporosis o el debilitamiento de los huesos. La diabetes y la hipertensión, como ya ha descubierto, por desgracia, son otros dos efectos secundarios graves. El uso prolongado de esteroides también aumenta el riesgo de cataratas, glaucoma, retención de líquidos, infecciones frecuentes, aumento de peso, problemas de la piel y trastornos del estado de ánimo.
Los esteroides orales como la prednisona solo deben usarse como medicación de mantenimiento en los casos más graves de asma. Existen muchos tratamientos excelentes para el asma, incluida una variedad de esteroides inhalados, que son la piedra angular de la terapia moderna del asma. Dice que los ha probado todos, pero quizás hay combinaciones de medicamentos que aún no ha probado. Siga trabajando con su especialista en asma. Sería prudente que lo reevaluaran para ver si una combinación de los remedios existentes ayuda con sus síntomas y le permite reducir la prednisona.
También puede beneficiarse si trabaja con un alergólogo para identificar los posibles desencadenantes del asma, tanto dentro como fuera del hogar. Una vez que sepa más sobre los alérgenos, puede ser necesario un examen cuidadoso de sus entornos de trabajo y de vida. Muchos desencadenantes del asma pueden eliminarse o evitarse y, en su caso, esto sería tiempo y esfuerzo bien invertidos.
Q4. Tengo asma crónica grave y tengo ataques todas las mañanas. Recientemente dejé de tomar dosis altas de prednisona, que tomé durante 14 años seguidos. Ya no quiero tomar prednisona. Quiero saber cómo prevenir estos ataques realmente aterradores. ¿Alguna idea?
Debe hacer un seguimiento con su médico para que pueda discutir con usted los numerosos medicamentos para el control del asma, como corticosteroides inhalados, broncodilatadores de acción prolongada, modificadores de https://harmoniqhealth.com/es/ leucotrienos, estabilizadores de mastocitos, metilxantinas, terapia anti-IgE (si corresponde) y posiblemente otros que están disponibles actualmente y con suerte eliminarán o al menos minimizarán su necesidad de prednisona.
Obtenga más información en el Everyday Health Asthma Center.
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Cada vez que bebo alcohol, lo que no es frecuente, me brotan urticaria en la cara. Mis mejillas y cejas se ponen de color rojo brillante y se ponen calientes y me pican. Incluso se ha extendido a mis oídos y cuello a veces. ¿Es común que las personas sean alérgicas al alcohol?
Las reacciones al alcohol no son inusuales, aunque tampoco son comunes. Los síntomas que describe pueden surgir de varias fuentes diferentes, no todas son alérgicas. He enumerado algunas posibles explicaciones a continuación. Después de cada posibilidad, he incluido en cursiva algunas preguntas que puede hacerse para ver si esa explicación se aplica a usted.
Un punto sobre la seguridad antes de comenzar: no puedo decir con seguridad que esta reacción no podría empeorar repentinamente y convertirse en anafilaxia (una reacción que involucra a varias partes del cuerpo que puede poner en peligro la vida). Si ha tenido este problema durante la mayor parte de su vida adulta y no ha empeorado, entonces probablemente pueda relajarse y experimentar un poco con él. Sin embargo, si se trata de un problema nuevo y solo ha tenido los síntomas unas pocas veces, le aconsejo que NO experimente y consulte a un alergólogo.
Con eso en mente, aquí hay algunas causas a considerar:
El vino, más que otras bebidas alcohólicas, contiene sustancias químicas naturales similares a la histamina que pueden causar enrojecimiento y urticaria en personas susceptibles. ¿Solo ciertas bebidas alcohólicas tienen este efecto en usted, como el vino tinto o la cerveza, pero no el vodka o la ginebra? ¿Es propenso a tener urticaria o enrojecimiento por otras causas? Una persona puede ser alérgica a algún componente de la bebida: la fruta en sí, el lúpulo (en la cerveza) u otra cosa. ¿Tiene alguna alergia al polen? Si es así, es posible que esté reaccionando a algún componente vegetal de la bebida. ¿Puedes comer uvas y varios cereales sin síntomas? Las personas que carecen de la química natural alcohol deshidrogenasa, que descompone el alcohol, pueden tener un rubor intenso cuando beben alcohol. Otros síntomas incluyen intoxicarse con mucha facilidad y desarrollar náuseas o vómitos al beber. ¿Algún miembro de la familia tiene problemas similares con el alcohol? ¿Eres de ascendencia asiática? (La deficiencia es más común en las poblaciones asiáticas). Las personas que toman ciertos medicamentos (niacina, Protopic o cremas Elidel para el eccema, metronidazol, disulfiram) pueden enrojecer mucho cuando beben alcohol. Revise todos los medicamentos que toma, incluidos los medicamentos a base de hierbas o de venta libre. ¿Comenzó a tomar algún medicamento nuevo al mismo tiempo que comenzó el problema? Las personas pueden reaccionar a los sulfitos del vino, aunque una reacción más común son las sibilancias y la congestión o secreción nasal. Los sulfitos se utilizan para prevenir la decoloración. Otros alimentos que contienen sulfitos incluyen frutas secas que no se han dorado, vinagre, algunos camarones, productos de papa preparados comercialmente, chucrut y encurtidos. ¿Alguno de estos alimentos causa síntomas? Si compra vino etiquetado como libre de sulfitos, ¿sigue presentando síntomas? Las personas con rosácea, una afección cutánea común, pueden enrojecerse gravemente cuando beben. ¿Tiene las mejillas muy rojas, mientras que la piel alrededor de los ojos está pálida? ¿Tiene brotes con frecuencia, especialmente en la parte inferior de la cara? ¿Te sonrojas fácilmente? Si es así, pregúntele a su proveedor de atención primaria sobre la rosácea, ya que la mayoría de los PCP están muy familiarizados con esta enfermedad común de la piel. Las personas pueden ser alérgicas a alérgenos ocultos en vinos y cervezas. Los productos de pescado, por ejemplo, se utilizan en algunos vinos como agentes clarificantes. Esta es una causa bastante inusual, pero ¿tiene alguna otra alergia alimentaria conocida? Por último, existen algunas enfermedades raras pero graves que pueden provocar enrojecimiento por diversas causas. Sin embargo, si sus síntomas ocurren solo después de beber alcohol, probablemente pueda tachar esto de la lista de posibilidades.
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Q1. Tengo asma que se desencadena por el contacto con animales, especialmente perros. Cuando no estoy en contacto con animales, estoy bien y no necesito medicamentos para controlar el asma. Tuve un gato durante muchos años que murió recientemente. No tuve síntomas de asma con este gato. Recientemente adopté un gato diferente de un refugio de animales y casi de inmediato tuve síntomas de asma y tuve que devolver el gato. Me gustan mucho los gatos y estoy ansioso por saber si hay una manera de tener uno y no ser alérgico a él. Si un gatito se baña semanalmente, ¿reducirá la caspa del gato? ¿Los gatos machos o hembras son más propensos a causar síntomas? ¿Alguna sugerencia?
– Lorraine, Nueva York
La información que proporciona en su pregunta toca muchos puntos importantes sobre las alergias a los gatos. Primero, usted describe que no tuvo síntomas notables con su gato anterior, pero que reaccionó dramáticamente al nuevo gato. Esto es absolutamente posible, porque los gatos difieren en la cantidad de alérgeno que producen. Desafortunadamente, no difieren según la raza, sino más bien de un individuo a otro.
Primero, permítanme ofrecerles algunos antecedentes sobre las alergias a los gatos. La mayoría de las personas alérgicas a los gatos son alérgicas principalmente a una proteína que se produce en la saliva del gato, las glándulas sebáceas (glándulas diminutas en la piel) y el tracto urinario / reproductor. Esta proteína se llama “Fel d 1”. Los gatos individuales producen Fel d 1 en diferentes cantidades, pero se pueden hacer algunas generalizaciones:
Las gatas generalmente producen menos Fel d 1 que los gatos machos. Los gatos de color claro generalmente son menos que los de color oscuro. Los gatos de pelo largo pueden emitir menos alérgenos en su entorno que los gatos de pelo corto, porque su pelo largo retiene mejor la proteína contra la piel.
Entonces, en teoría, una gata hembra de color claro y pelo largo podría ser menos alergénica.
